【非住不可】曼谷上海大廈飯店 - 曼谷飯店優惠訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
安迪、嚴凱泰不敵病魔 食道癌防治新對策
藝人安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰相繼因食道癌逝。食道癌早期無明顯症狀難發現，一發現多半已經中、晚期。然而近年來治療方式已更加多元，若能警覺、積極治療，還是有機會安度危機。
臺大醫院外科部胸腔外科主任、臺大醫學院外科教授李章銘曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，臨床上也明顯感覺到食道癌患者有增加趨勢。以臺大醫院為例，早年每個月食道癌最多開1、2台刀，現在則是每周至少2、3台刀；另外，過去病人多是50歲以上，最高峰集中在60～69歲，現在有不少才40多歲的食道癌患者。
目前食道癌的治療以手術為主，台灣每年平均約有一千例食道癌新病例，其中能接受手術治療的只有六、七百例，主要原因是太晚發現，錯過手術治療的機會，或是患者的生理、營養狀況難以承受手術風險。
食道經過頸、胸、腹部，範圍廣，手術難度高；而且食道黏膜沒有感覺神經，因此食道癌初期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤生長而逐漸出現噁心、食道異物感；有時會有反射性背痛、咳嗽，但很難聯想到食道癌，等到有出血等明顯症狀時，常常已經是中晚期，甚至失去手術治療的機會。
幸而隨著診斷方式進步，早期病例增加，且透過內視鏡超音波、電腦斷層、正子掃描等檢查，可將腫瘤準確定位及分期，做為可靠的治療依據。
針對早期、腫瘤未侵犯至下黏膜層、淋巴轉移風險低的患者，可在內視鏡下以電刀切除、射頻燒灼或光動力等治療方法來清除腫瘤，毋需大動干戈的進行食道切除，一般在術後3～4天即可以恢復正常飲食，也不會有吞嚥困擾，5年治癒率高達80%。
食道癌的治療方式要看分期，腫瘤若在食道表面黏膜或下黏膜，尚未侵犯到肌肉層，也沒有淋巴轉移者，為食道癌第一期。若腫瘤刺穿至肌肉層，但未出現淋巴轉移；或腫瘤未刺穿肌肉層，但已有少數淋巴侵犯轉移者，此為第二期。如果腫瘤既刺穿肌肉層，又有淋巴轉移，屬於食道癌第三期。一旦食道癌發生器官轉移，即為第四期。
一般在1b至第2期、沒有淋巴轉移的患者，可直接以手術清除；而已有淋巴轉移、腫瘤已超出食道肌肉層，或進展到2～3期，建議先行放射／化療併用，即使是第3期患者也有一半機會使期別前移，再動手術，降低治療後的復發機率。
食道癌手術需要完整切除腫瘤及可能轉移的淋巴腺，同時必須重建食道，通常利用胃的彈性（使用胃管）來取代食道。術後飲食習慣要改成少量多餐，並合併使用制酸劑抑制胃酸分泌，減少胃酸逆流，避免容易影響胃排空的飲食，例如咖啡和生冷、油膩的食物；通常經過調適，一般在手術後一年多，消化機能會慢慢恢復正常。
多元化治療方式的發展，已讓食道癌手術後的5年存活率從20～30%，提升至接近50%。但仍有許多患者受到「食道癌治療效果不好」的印象影響，一聽到是食道癌就覺得「該交待後事了」、「開刀也不會好」、「開完刀會變很慘」等，其實現在治療方式進步，手術風險、術後恢復、長期生活品質都已大幅改善。年輕患者只要早期發現，不乏治療後重返工作崗位的例子；臨床上也曾遇過中晚期病患，腫瘤已破出氣管，但很幸運地在放射／化療後腫瘤消失，請患者千萬不要失去抗癌信心。
更重要的是在生活中努力預防食道癌的發生。食道癌是體質與環境因素交互作用的結果，抽菸、喝酒、嚼檳榔是國人罹患食道癌最重要的危險因子，只有其中一項，風險就會增加3～4倍，有二項會增加7～10倍，而三項結合更會擴增至30倍！此外，近來也發現少數不菸不酒不檳榔的食道癌患者，根據流行病學調查發現，可能與愛吃醃漬、愛喝熱飲的飲食習慣有關，雖然尚未確定，世界衛生組織已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。
如果有上述與食道癌有關的生活習慣或有家族病史，建議在50歲時做一次上消化道內視鏡檢查，再視檢查結果遵循醫囑治療或追蹤，掌握食道健康。
Q.有胃食道逆流的人比較容易得食道癌嗎？為什麼？全文請見 https://pse.is/CEXGL
（資料來源：安迪照片擷自安迪臉書、嚴凱泰照片擷自聯合報系）
藍滿意度比綠低 學者：主席要檢討
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】人民對四大政黨的表現都有超過4成以上不滿，對在野的國民黨不滿意度甚至超過民進黨，國民黨基隆市長提名人謝立功13日受訪時表示，「主因是國民黨在公共政策上使不上力。」彰化師範大學公共事務系教授劉兆隆則指出，「黨主席吳敦義沒辦法團結黨內，並親身挑戰艱困選區，因此連泛藍民眾也有過半不滿國民黨。」
支持兩岸和平發展而於2000年成立的中華民族致公黨13日在「台灣政經生活歲末年終大調查」民調記者會上公布，各朝野政黨在過去1年的表現中，不滿民進黨佔57.5％、滿意僅有31.3％；對國民黨不滿有58.8％、滿意的只有26.9％；不滿時代力量的有56.3％、滿意者佔25.2％；而親民黨的不滿意民眾則有42.5％、滿意的僅22.5％，不滿意者較其他三黨少一些。
其中，身為在野黨的國民黨，卻與執政的民進黨不滿意度相近，甚至滿意者更低，問題到底出在哪？謝立功受訪時表示，社會長期以來認為民進黨只要執政做得不好，選票就可能轉而支持國民黨，但看起來似乎不成立，「主因是國民黨在諸多公共政策上使不上力，就算在國會的席次有35席，但監督、改變執政黨態度的可能性卻十分稀少。」
謝立功建議，黨籍立委們必須團結、整合力量，也須替沒有立委席次的縣市爭取建設、政策，如基隆市等，均衡地注重各縣市發展，才能有效拉抬民眾認同國民黨。
「民眾不滿國民黨的原因有3，一、吳敦義沒有能力背起整個國民黨。二、年底選舉依舊『家父長』的心態。三、沒提出令人耳目一新的公共政策。」劉兆隆指出，近期縣市年底大選的提名人陸續出爐，但基隆市提名民調卻大出包、嘉義市議長蕭淑麗也脫黨參選，顯示黨內協調能力有待加強，造成團結裂痕，也因此讓泛藍陣營民眾有50.6％的不滿。
劉兆隆建議，過往民進黨黨主席會領銜挑戰最艱困的選區，如黨主席蔡英文曾在2010年參選新北市長，雖結果輸了，卻仍給予黨內「背負起整個政黨的勇氣」等正面迴響，但在吳敦義身上卻看不到，亟需自我檢討；提名縣市長人選須推出更多讓人耳目一新的政治菁英，而不是以誰的兒子或派系區分；此外，國民黨立委在公共政策上，幾乎都跟著民進黨起舞，只會批評，卻失去了主導權。
「吳敦義應關注到國民黨出現『小黨化』的趨勢。」致公黨主席陳柏光指出，國民黨失去了對社會議題的主導能力，加上民進黨是執政黨，政治、社會資源都掌握在其手中，雖然國民黨經歷了黨主席改選，但黨內派系仍「林立山頭」並沒有在黨主席的領導下達到團結效果，讓對國民黨有所期待的選民大失所望。
此份民調為致公黨委託趨勢民調公司於9~10日搜集1069份有效樣本，在95％的信心水準下，抽樣誤差為正負3％。
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