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下面附上一則新聞讓大家了解時事
肌肉無力 嬤靠戴帽撐眼皮 上眼瞼矯形手術後可睜眼
記者陳金龍/台中報導
76歲陳姓婦人因老化致上眼瞼肌肉無力,無法自行睜眼,割雙眼皮、打肉毒桿菌等都無法改善, 5年來她靠著戴帽子撐起眼皮,經上眼瞼肌肉矯形手術,終於揮別戴帽。
陳姓婦人說, 5年前右眼逐漸睜不太開,起初額頭用力抬眉可稍微撐開,可是不僅費力,臉部一直處於「驚訝」表情,後來也沒用,還留下眉毛上揚、抬頭紋等後遺症,割了眼皮、打肉毒桿菌素或用自體血小板血漿( PRP)的眼藥水治療都無改善。後來發現帽子鬆緊帶可卡住眼皮,日後除睡覺外,其他活動如煮飯都戴上帽子。
光田綜合醫院整形美容中心醫師郝治華表示,陳姓婦人肌肉神經傳導正常,但眼皮鬆弛,主要病灶是老化致上眼瞼的兩個主要肌肉提眼簾肌肉和苗勒氏肌嚴重功能不良,導致睜不開、看不見,也有眼睛疲勞、流眼淚症狀,只割雙眼皮無法改善。
郝治華幫她矯正上眼瞼肌肉軸距,術後可憑自己力量睜開眼睛。郝治華說,提眼簾肌纖細如薄紙,苗勒氏肌則如細絲,倘若兩肌肉調整得太長,無法有效改善眼睛睜不開問題;太短,眼睛則會閉不起來,進一步對角膜造成危害。
郝治華指出,眼瞼無法睜開致視線遮蔽有先天和後天原因,其中,後天與眼皮或眼瞼肌肉有關,眼皮鬆弛是皮膚相關問題,透過眼皮整形如割雙眼皮就可有效改善;眼瞼肌肉則有內科神經傳導異常的眼重症肌無力症,服用藥物可治療,以及外科的上眼瞼肌肉無力問題,得用矯形手術處理。
郝治華提醒,肌肉老化,戴隱形眼鏡頻繁拉扯眼皮、揉眼睛,或過度使用 3C產品沒休息,都可能傷害上眼瞼的肌肉,造成下垂,輕症可能只看起來睡眼惺忪、沒精神,單側發生則變成大小眼,重度就像陳阿嬤根本睜不開眼。提醒民眾適度休息,勿習慣拉扯眼皮、用力揉眼就能避免傷害上眼瞼肌肉。
男嬰動12次刀 切除7成大腸保命
中國時報【郭韋綺╱高雄報導】
幼兒腸胃炎別輕忽!有名出生4個月的陳姓男嬰發燒、腹瀉,服用抗生素無效,腹部還像吹氣球膨脹起來,住院檢查才確診感染綠膿桿菌,引發腹膜炎。醫療團隊38天為他開了12次刀、切除7成腸道,術後以人工肛門排便直到上個月滿1年拆掉,如今1歲半的他,已是可以正常如廁的健康寶寶。
收治這起病例的高雄榮總小兒腸胃科醫師黃一菲呼籲,家中幼兒罹患腸胃炎,若出現不明紅疹應提高警覺,也提醒綠膿桿菌多因飲用生水遭感染,沖泡牛奶一定要確認開水已煮沸。
黃一菲說,去年2月小男嬰4個月大,因高燒不退、腹瀉,以為是一般腸胃炎,診所開了抗生素無效,直到腹部鼓起、嘔吐膽汁,才緊急送到榮總急診,當時男嬰因敗血性休克、併發壞死性腸炎及心肺肝腎多重器官衰竭,命在旦夕。
醫療團隊不放棄,隔天安排小兒外科醫師動刀,一剖開小男嬰腹部,腸子當下爆出;幾乎都潰爛,被綠膿桿菌吃到千瘡百孔,慘不忍睹。
黃一菲指出,因腸道嚴重腐爛壞死,一捏就扁,縫線不斷裂開,只好一縫再補,就這樣,小男嬰的肚皮打開了38天,歷經12次手術,直到腸道不再發爛,肚皮才縫合,將他從鬼門關救回。
小男嬰共切除7成大腸、1成小腸;剩餘腸道暫時未以手術接到肛門,在肚子開洞當人口肛門,讓腸道得休養生息,過了1年以「肚子排便」的生活,上月初才做肛門接通術,觀察1個多月,未出現短腸症後遺症,新接的腸道順暢,現已可坐著排便。
黃一菲說,綠膿桿菌感染病例雖非罕見,但症狀表現就像普通腸胃炎容易被忽略,實際上幼兒感染綠膿桿菌,病情來得快又猛,早上還好好的,晚上就命危插管,甚至猝死,令家長無法接受,所以常演變成醫療糾紛。
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